PPH痔上黏膜环切术是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。

　　【适用范围】

　　对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。

　　◆原理

　　利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目地。

　　◆步骤

　　第一步，将PPH吻合器伸入到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的微痛区进行治疗。

　　第二步，PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3至4cm，同时吻合瞬间完成，阻断痔供应血管流血，同时将滑脱的组织向上悬吊固定。

　　第三步，切断了痔的血管供应，内痔外痔自动萎缩，从而消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发，达到治疗目的。

　　◆PPH微创术的技术优势

　　1、安全：无需切除肛垫，较大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

　　2、微痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎疼痛很小。

　　3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换y烦恼，可很快恢复正常生活。

　　4、诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

　　5、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

　　◆PPH的术后护理

　　(1)饮食：术后第1天流质或半流质饮食，次日可普通饮食;

　　(2)排便：术后控制排便1天，并口服液体石蜡油或麻仁丸，使大便软化，便后坐浴。无需换y，肛内不必纳入栓剂等;

　　(3)抗生素的使用：一般术后预防性应用抗生素1～3d，防止吻合口感染;

　　(4)并发症的观察与处理：若手术操作规范，一般无近期并发症，反之则有出血、肛门疼痛及远期吻合口狭窄等。故术后24h内严密监测血压、脉搏，l周后作肓肠指诊，必要时扩张狭窄段，狭窄严重者需挂线切开等。

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