大便时出血是一种常见的病症，很多人把它归结为上火。因为生活中，我们的饮食一有变化，肛肠就会有反应，不注意休息，压力大，很容易出现便血。所以大家都很关注大便有时带血是怎么回事，在这里包头东大肛肠专科医院专家特别讲解大便有时带血是怎么回事。

　　专家指出，便血是消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。

　　专家说通过“血色”，来辨别便血的原因，拉大便时出血是怎么回事?

　　1、便血呈黑色：病因分析——上消化道：常见出血部位：食道静脉曲张出血、胃及十二指肠溃疡出血、食道、贲门、胃、(腺)体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。

　　便血的特点是颜色发黑，因为红血球被消化液所破坏，拉大便时出血怎么回事，如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解，变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混，进入小肠及结肠被消化吸收。血与食物残渣相混成为大便，排出体外，这样的大便就成为黑色的了。医学上称为柏油便。

　　2、便血鲜红色量多：病因分析——内痔：良性疾患，包括内、外痔，肛裂，大肠息肉，肛瘘等，便血颜色也不一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多，显鲜红色，排便时出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或单独是血，肛门不疼痛。

　　3、鲜便血红色量少：病因分析——肛裂：肛裂出血，呈鲜红色，但量较少，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。

　　4、便血呈果酱色：病因分析——下消化道出血：肿引起的便血，从颜色上看不是鲜红色，而是像果酱色，颜色较暗。这是因为体组织较脆，易烂，易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下，引起体组织坏死、脱落，或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。所以，血的颜色也不是鲜红色的。

　　5、脓血便：病因分析——结肠炎、肛瘘：结肠炎引起的便血一般为脓血便，拉大便时出血怎么回事，量可多可少，颜 色不鲜、较暗，敷在便表面，脓与血相混。肛瘘引起的便血，也是脓血便，但它是间断性的，不定期或定期发作，量可多可少，发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感，也可以有发热，不能坐等症状。

　　实际上，便血也可以根据其疼痛感来做大致的辨别：

　　一、无疼性拉大便时出血常见于：

　　1、内痔。特点是便血时，血色鲜红呈滴沥状或喷射状。排便中或便后出血，由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血。

　　2、直肠。便血特点是血色暗红，常混有黏液附在大便表面，常伴有大便次数增多、肛门下坠感等症状。

　　3、直肠息肉。直肠息肉便血常见于未成年人，为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

　　二、疼痛性拉大便时出血常见于：

　　1、肛裂。肛裂便血特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。

　　2、外痔发炎。外痔发炎便血，自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同肛裂坐浴方法相同，但较好还是手术治疗。

　　3、肛管。患者得了肛管，自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能微痛，晚期可有疼痛和便血。肛管较好的治疗方法是手术。

　　4、肛门脓肿或肛门异物。当肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口时，可引起感染，并伴有疼痛、便血。此时，必须通过手术治疗才能缓解症状。

　　对于微痛性便血，通常很难引起患者重视，这也容易让一些疾病更好的蔓延，隐藏的更深。但针对便血疼痛来说，生理上的刺激会加大患者就诊的欲望，对于疾病的斟察起到推动作用。不管是微痛性便血，还是便血带疼痛症状，它们之间都有包括症所导致的便血，因而我们对便血必须持谨慎态度。

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